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Choi JM, Jiang J, Chang J, Ziogas A, Jiang L, Anton-Culver H. Impacto de la obesidad de toda vida sobre la incontinencia urinaria en la Iniciativa de Salud de la Mujer. J Urol. 2022;207(5):1096-1104.

Objetivo

Evaluar el impacto de la obesidad de toda la vida sobre el desarrollo de la incontinencia urinaria (IU).

Diseño

  • Utilizando datos de la Iniciativa de Salud de la Mujer, los autores evaluaron el impacto acumulativo de la obesidad a lo largo de la vida de una mujer postmenopáusica en el desarrollo de la IU.
  • Los análisis mediante modelos logísticos evaluaron la relación entre la duración del sobrepeso/obesidad y el desarrollo de IU durante el estudio de la Iniciativa de Salud de la Mujer en el tercer año.

Hallazgos principales

  • De las 15,420 mujeres de 50 a 79 años, 4,568 (30.0%) desarrollaron IU al tercer año.
  • Cuando se controlaron las co-variables, la duración de los años de sobrepeso (SP) y los años de obesidad (OB) se asociaron significativamente en general con la IU.
  • El número de años de SP se asoció con un mayor riesgo de desarrollar IU después de la menopausia (OR 1.17; IC 95%: 1.13-1.22) en comparación con aquellas con 0 años de SP.
  • El número de años de OB se asoció con un mayor riesgo de desarrollar IU después de la menopausia (OR 1.28; IC 95%: 1.18-1.39).
  • La gravedad de la IU también se asoció a un mayor número de años SP/OB.
  • En comparación con las participantes que mantuvieron un peso normal, las que aumentaron de peso entre los 18 y los 50 años fueron más propensas a informar de un aumento de la presencia de IU (OR 1.26; IC 95%: 1.16-1.37), al igual que las que siguieron teniendo SP/OB (OR 1.27; IC 95%: 1.04-1.55).
  • Aquellas que perdieron peso no informaron de ninguna diferencia en las tasas de cualquier tipo de IU.

Mensajes para llevar a casa

  • El aumento crónico del índice de masa corporal se asocia a un riesgo elevado de IU en etapas posteriores de la vida.
  • La gravedad de los síntomas también parece empeorar con la duración del aumento del índice de masa corporal.
  • El control del peso debe apoyarse durante toda la vida, ya que puede afectar a la IU en etapas posteriores de la vida.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34967666/


Guerin J, Engelmann A, Mattamana M, Borgelt LM. Uso de anticonceptivos hormonales en la perimenopausia: una revisión sistemática. Pharmacotherapy. 2022;42(2):154-164.

Antecedente

Los anticonceptivos hormonales se han utilizado en las mujeres perimenopáusicas para controlar diversos síntomas y prevenir embarazos no deseados; sin embargo, no está claro cuál es el mejor régimen anticonceptivo para estas mujeres.

Objetivo

Evaluar los métodos anticonceptivos hormonales en mujeres que experimentan la perimenopausia mediante dos resultados pre-especificados: el manejo de los síntomas perimenopáusicos y los efectos a largo plazo.

Diseño

  • Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos PubMed y EMBASE (de enero de 1990 a octubre de 2021) utilizando los términos de búsqueda “perimenopausia” y “anticoncepción”.
  • Se incluyeron artículos relevantes en inglés y de texto completo.
  • Se revisaron 15 artículos clínicos: catorce tenían una base internacional y un estudio se realizó en los Estados Unidos.

Hallazgos principales

  • Nueve artículos evaluaron la resolución de los síntomas, y seis de estos nueve informaron cambios estadísticamente significativos a favor del tratamiento de las mujeres perimenopáusicas con anticonceptivos hormonales en comparación con ningún tratamiento.
  • Siete estudios evaluaron los resultados a largo plazo, incluida la pérdida ósea y los parámetros metabólicos, y seis de estos siete mostraron mejoras estadísticamente significativas con los anticonceptivos hormonales.
  • Basándose en datos limitados y a la falta de estudios comparativos, el uso de un dispositivo intrauterino de levonorgestrel con estrógeno menopáusico suplementario en dosis bajas tiene resultados positivos para el tratamiento de los síntomas perturbadores de la perimenopausia y los resultados a largo plazo.
  • La anticoncepción hormonal en las mujeres perimenopáusicas mejora el tratamiento de los síntomas y los resultados a largo plazo si las pacientes no tienen contraindicaciones.

Mensaje para llevar a casa

A la hora de seleccionar un anticonceptivo para las mujeres en la perimenopausia, los médicos y farmacéuticos deben tener en cuenta los factores de riesgo específicos de las mujeres, los perfiles de los síntomas, los riesgos y beneficios a largo plazo y sus preferencias.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34967466/


Strøm Rönnquist S, Viberg B, Kristensen MT, Palm H, Jensen JB, Madsen CF, Åkesson KE, Overgaard S, Rogmark C. Fragilidad y osteoporosis en pacientes con fractura de cadera menores de 60 años: una cohorte prospectiva de 218 individuos. Osteoporos Int. 2022;33(5):1037-1055.

Antecedente

  • La investigación y conocimientos sobre pacientes más jóvenes con fracturas de cadera es limitada.
  • Las ideas preconcebidas más comunes son que sufren fracturas debido a un traumatismo de alta energía, al consumo de alcohol o de sustancias, pero no asociadas a la osteoporosis.

Objetivo

Analizar descriptivamente las características de los pacientes jóvenes y de mediana edad con fracturas de cadera y examinar la densidad mineral ósea (DMO) mediante absorciometría de rayos X de doble energía (DXA) en el momento de la fractura.

Diseño

Este fue un estudio prospectivo de cohorte multi-céntrico sobre pacientes adultos con fracturas de cadera menores de 60 años que recogió información detallada sobre las características de los pacientes en cuanto a demografía, mecanismo del traumatismo, fracturas previas, comorbilidad y medicación, y factores de estilo de vida. Los resultados de las DXA se compararon con los datos de referencia basados en la población.

Hallazgos principales

  • La cohorte contenía 91 mujeres y 127 hombres, con una edad media de 53 años (intervalo intercuartílico de 47-57).
  • La mayoría de las fracturas, el 83%, se produjeron en pacientes de 45-59 años. Dos tercios de todas las fracturas fueron resultado de un traumatismo de baja energía.
  • La mitad de los pacientes tenían fracturas previas después de los 20 años.
  • El 34% estaban sanos, el 31% tenían una enfermedad previa y el 35% tenían múltiples comorbilidades.
  • El uso de medicamentos asociados a un mayor riesgo de fractura era del 32%.
  • El tabaquismo era frecuente en el 42%, el consumo nocivo de alcohol en el 29% y los signos de problemas relacionados con las drogas en el 8%.
  • Se encontró osteoporosis según los criterios de la OMS en el 31%, osteopenia en el 57% y DMO normal en el 12%.

Mensajes para llevar a casa

  • Este estudio añade conocimientos sobre las características del paciente y de la lesión, y se investigó la DXA en el momento de la fractura.
  • Los factores de riesgo de osteoporosis y fracturas eran numerosos entre los pacientes jóvenes, y la osteoporosis era notablemente más prevalente que en la población general.
  • En los pacientes con fracturas de cadera menores de 60 años, los factores de riesgo de osteoporosis y fracturas eran numerosos.
  • Además, la prevalencia de la osteoporosis era notablemente superior a la de la población general.
  • Los autores sugieren que los pacientes jóvenes y de mediana edad con fracturas de cadera se sometan a una investigación sanitaria exhaustiva que incluya la DXA, independientemente del mecanismo del traumatismo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35029719/


Duzgun AA, Kok G, Sahin S, Guvenc G. Evaluación de la depresión y la calidad de vida sexual en mujeres postmenopáusicas. Perspect Psychiatr Care. 2022 Jan 12. doi: 10.1111/ppc.13024.

Objetivo

Determinar la prevalencia de depresión, revisar algunas variables que se cree están asociadas y evaluar las relaciones entre la depresión y la calidad de vida sexual en mujeres postmenopáusicas.

Diseño

  • Este fue un estudio transversal realizado en mujeres postmenopáusicas en Ankara, Turquía, de febrero a junio de 2020.
  • El grupo de estudio consistió en 242 mujeres postmenopáusicas.
  • Se utilizaron el Inventario de Depresión de Beck y el Cuestionario de Calidad de Vida Sexual para evaluar el nivel de depresión y la vida sexual, respectivamente.
  • Las mujeres llenaron en línea los cuestionarios (Google Form) elaborados a partir de la bibliografía en consonancia con el objetivo del estudio.
  • Para los análisis estadísticos se utilizaron la prueba t independiente, el análisis de varianza, la prueba de Tukey y el análisis de correlación de Pearson.
  • La significación estadística se aceptó como p ≤ 0.05.

Hallazgos principales

  • En este estudio, la edad de las mujeres fue de 52.64 (± 6.245) años y la edad media de presentación de la menopausia fue de 47.81 (± 4.039) años.
  • La puntuación media obtenida por las mujeres en el Inventario de Depresión de Beck fue de 13.04 (± 7.82).
  • Se determinó que la mayoría de las mujeres mostraban “síntomas depresivos leves”.
  • En cuanto a la calidad de vida sexual de las mujeres, la puntuación media obtenida del Cuestionario de Calidad de Vida Sexual fue de 61.32 (± 14.70).
  • Se detectó una correlación negativa moderada y estadísticamente significativa entre las puntuaciones medias obtenidas por las mujeres en el Inventario de Depresión de Beck y el Cuestionario de Calidad de Vida Sexual (r = -0.305; p < 0.01).

Mensajes para llevar a casa

  • En el estudio se determinó que la calidad de vida sexual se ve afectada negativamente por la menopausia y que las mujeres presentaban síntomas depresivos leves.
  • La depresión entre las mujeres postmenopáusicas es un importante problema de salud femenina que debe ser abordado.
  • Se encontró una correlación negativa entre la depresión y la calidad de vida sexual.
  • El diagnóstico y el tratamiento temprano de la menopausia, así como las actividades de concienciación entre las mujeres postmenopáusicas, serán eficaces para mejorar la calidad de vida.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35023166/


Mishra R, Haider K, Rizwan R, Monga S, Pritam A, Singh P. Evaluación del efecto de la menopausia sobre la saliva y el estado de salud bucal. J Pharm Bioallied Sci. 2021;13(Suppl 2):S1535-S1537.

Antecedente

  • Las mujeres en el periodo de la menopausia pueden desarrollar con frecuencia varios trastornos de la mucosa oral.
  • La xerostomía también es un hallazgo común entre las mujeres postmenopáusicas.

Objetivo

Evaluar el efecto de la menopausia sobre la saliva y la salud dental.

Diseño

Cuarenta mujeres postmenopáusicas (Grupo I) y 40 de controles (Grupo II) se sometieron al Índice de Higiene Oral Simplificado (IHOS), al índice de dientes cariados, ausentes y obturados (DCAO), al índice periodontal comunitario (IPC), pérdida de agarre (PA) y a la medición del pH y flujo salival.

Hallazgos principales

  • Los síntomas orales fueron normales en 22 y 40, la xerostomía en 18 y 0 en el grupo I y II respectivamente, el pH salival fue normal en 20 y 40, por debajo de la acidez en 20 y 0, el flujo salival fue normal en 21 y 40, la hiposalivación en 19 y 0 en el grupo I y II, respectivamente.
  • La diferencia fue significativa (P < 0.05).
  • El IHOS fue bueno en 4 y 25, regular en 6 y 10, pobre en 30 y 5, el índice DCAO careado fue de 1.42 y 0.65, ausentes de 2.84 y 0.26 y obturado de 1.06 y 0.52 visto en el grupo I y II respectivamente.
  • El valor medio del IPC fue de 3.26 en el Grupo I y de 1.02 en el Grupo II y la media de PA fue de 1.42 y 0.46 en el Grupo I y II, respectivamente.
  • La diferencia fue significativa (P < 0.05).

Mensajes para llevar a casa

Hubo una disminución del pH salival y de la tasa de flujo en las mujeres postmenopáusicas, lo que a su vez conduce a un aumento del IHOS, DCAO, IPC y PA.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35018024/

 


Si desea comentar o aportar a la menopausia Nuestro Mundo, envíe un correo electrónico Editor, Peter Chedraui, por lo peter.chedraui@cu.ucsg.edu.ec.

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